четверг, 26 марта 2015 г.

Перелом плюсневой кости стопы

Перелом стопы может случиться при неудачном падении, например с велосипеда или даже беговой дорожки, если случайно включить её на большую скорость. Перелом плюсневой кости стопы происходит в 2 процентах случаев переломов любых костей скелета и в 4 процентах случаев переломов других костей стопы.


Перелом плюсневой кости стопы может быть изолированными, то есть не задевать другие ткани и кости, и множественными, в сочетании с переломами пальцев ног. Плюсневая кость может сломаться у основания, перелом может быть диафизарным, а также может сломаться шейка кости.


Признаки перелома


В зависимости от механизма травмы, переломам могут подвергаться разные плюсневые кости стопы. Если механизм был прямой, то ломаются вторая третья и четвёртая плюсневые кости. Если непрямой, чаще ломаются наружные кости, то есть четвёртая и пятая. Основание такой кости ломается чаще, если механизм травмы был непрямой, это происходит в 30 процентах случаев. Соответственно, переломы диафиза плюсневой кости стопы происходят, если травма прямая.


Иногда перелом плюсневой кости стопы можно не сразу определить. Человек, который сломал стопу, не сразу сам понимает серьёзность травмы, если перелом без смещения. Можно спутать травму с вывихом или растяжением мышц. Допустим, во время езды на роликах человек поскользнулся, нога искривилась в области сгиба стопы в неестественном положении. Он может продолжать выполнять привычные действия и даже нормально ходить, но на следующий день нога, скорее всего, опухнет и посинеет. Другое дело, если это открытый перелом плюсневой кости, сразу возникнет резкая боль, конечностью будет невозможно двигать.


Лечение переломов плюсневой кости


Если перелом плюсневой кости стопы произошёл без смещения, или смещение было незначительным, повреждённую конечность вправляют и фиксируют гипсовой повязкой до коленного сустава. Такой тип наложения гипса называется сапожок. В зависимости от количества сломанных плюсневых костей определяется срок ношения гипса. В основном это период от 3 до 5 недель.


После снятия гипса, назначают лечебную физкультуру для разработки конечности. Первые дни человек может хромать. Врачи также советуют в период реабилитации ходить на массах и в бассейн. Если был перелом нескольких плюсневых костей, дозированная нагрузка на ногу разрешается через 3 недели. Если перелом был множественный. То нагрузка разрешается через месяц.