Коралловые камни в почках являются проявлением мочекаменной болезни. Разные причины приводят к образованию камней в почках. Инфекция, инвазия шистосом, рубцовые деформации мочеточника, опухоли, застой мочи (как при сдавлении аденомой, рубцами так и при расстройствах нервной системы), нарушение обмена веществ. Камни могут сразу появиться в мочевом пузыре. Могут спуститься из почки. Но в ряде случаев, образовавшись в почках, они там и остаются. Нарастая, они принимают форму своей «среды обитания» и в тяжелом случае становятся слепком уже растянутой почечной лоханки. Причины, по которым камни образуются именно в почках, ясны не до конца. Но отмечено, что коралловые камни в почках сопровождаются более выраженной фосфатурией и оксалурией. Чаще при этой патологии есть гипокальциемия.
Сложность этой болезни для пациента и для врача в том, что именно эта форма мочекаменной болезни проходит наиболее бессимптомно. Но является одной из самых опасных. Камни в почечной лоханке, повреждают ткань почки. Боль может быть очень слаба или вообще отсутствовать. Главным признаком будет нарушение состава мочи. Что можно обнаружить, лишь проведя этот анализ. Длительное скрытое течение приводит к тяжелым, нередко необратимым изменениям паренхимы почки. В запущенном случае от почки остается коралловидный камень, обтянутый тонким слоем того, что осталось от почки.
Дополнительные симптомы, которые могут быть, это почечная колика (не оставляет сомнений и «помогает» выявить коралловые камни в почках), гематурия (кровь в моче), пиурия (гной в моче), камни в моче, выпадающие во время мочеиспускания. Гематурия и пиурия чаще выявляются не визуально, а в общем, анализе мочи.
Лечение данной болезни включает следующие моменты.
1. Борьба со спазмом и болью мочевых путей.
2. Антимикробная терапия – в поврежденную слизистую мочевых путей легко внедряется инфекция.
3. Коррекция питания. При мочекислых камнях ограничивают мясопродукты, фосфатных – молоко, овощи и фрукты.
4. Оперативное лечение, которое можно разделить на группы.
· Без инвазии (разреза кожи) – дистанционная литотрипсия (дробление ультразвуком) и эндоскопическое разрушение камня лазером.
· Инвазивные методы – чрезкожное введение ультразвукового камнеразрушающего инструмента или обычная операция.
Все эти манипуляции выполняются в стационаре. Но после дистанционной литотрипсии, пациент уходит домой, пробыв 2 часа под наблюдением врача. А после эндоскопической операции лазером, остается на несколько дней в стационаре. Инвазивные методы являются оперативным лечением, и после них пациент однозначно лежит в стационаре.
