Обструктивный бронхит является крайней степенью хронического бронхита. Так иногда называют и тяжелое протекание астматического бронхита. Он характеризуется не только кашлей, мокротой или иными обычными симптомами, но и непроходимостью бронхов, для снятия которой необходимо использование химических препаратов.
При хроническом обструктивном бронхите происходить прогрессирующая обструкция дыхательных путей, а также усиленная бронхоконстрикция, являющаяся реакцией на различные раздражители. Обструкция при заболевании включает в себя обратимые и необратимые компоненты. Так разрушается эластичная коллагеновая составляющая легочной ткани, происходит фиброз, облитерация бронхиол и изменяется их форма. К обратимым компонентам относятся сокращение гладких мышц бронхов из-за воспаления, а также повышенное отделение слизи.
Обструктивный бронхит часто развивается у заядлых курильщиков, аллергиков и людей, которые вынуждены работать в токсической атмосфере или в неблагоприятных погодных условиях.
Диагностика обструктивного бронхита проводится на основании общей клинической картины, при этом следует учитывать всевозможные предрасполагающие факторы и исключить легочные заболевания с похожими симптомами.
Основные симптомы обструктивного бронхита, это – кашель, свист и хрипы при дыхании и прогрессирующая одышка.
Кашель при обструктивном бронхите является продуктивным в большинстве случаев, при этом по мере нарастания воспаления, объем мокроты может увеличиваться. Одышка тоже развивается по нарастающей и может проявляться по-разному – от простой нехватки дыхания после физических нагрузок до серьезной дыхательной недостаточности.
Хотя классическое свистящее дыхание, которое говорит о сужении бронхов и является признаком обструктивном бронхите, оно не всегда точно указывает на степень тяжести заболевания и может вовсе отсутствовать.
Важнейшим признаком хронического обструктивного бронхита является его постоянное прогрессирование, иными словами выраженность всех симптомов неуклонно растет. В качестве показателя этого развития берется объем форсированного выдоха или ОФВ. Если этот показатель уменьшается за год более
Если этот показатель значительно уменьшается в течение года, это совершенно точно указывает на развитие заболевания.
Хронический обструктивный бронхит может привести к наступлению острой дыхательной недостаточности, тяжелому воспалению легких, различным нарушениям в сердечной деятельности или к ее декомпенсации.
