Гематома печени является одним из видов травм печени и относится к разряду довольно тяжелых повреждений. Выделяют такие травмы данного органа:
· без нарушения целости капсулы, так называемые центральные и субкапиллярные гематомы;
· с нарушением целости капсулы – разрывы, трещины, размозжения.
Можно назвать такие причины образования гематомы печени:
· ранения и травмы;
· сдавливание органа;
· ушибы в брюшной области;
· падения с высоты;
· подъем больших тяжестей.
При разрыве стенок сосудов печени происходит кровоизлияние в ближние ткани, вследствие чего образовывается гематома печени, лечение которой нужно начать при первых же признаках повреждения. Основными признаками гематомы печени можно назвать такие:
· скопление крови в брюшной полости, преимущественно в правой части;
· потеря четкости на рентгеновском снимке, вызванная скоплением крови вдоль органа;
· ограниченная подвижность правой половины купола диафрагмы и высокое ее положение;
· перелом нижних ребер с правой стороны;
· отделы желудка и толстой кишки оттесняются книзу и влево;
· затемнение и расширение правого латерального канала, который выражен в большей степени в верхних отделах.
Определить скопление крови в печени поможет рентгеновский снимок, который определит выступление диафрагмы и покажет нечеткость или отсутствие контуров правой почки, что будет свидетельствовать о наличие забрюшной гематомы.
Подкапсульная гематома печени в случае остановки кровотечения имеет более благоприятное развитие – у больного наблюдается боль и болезненность в области печени при пальпации. Кровь, которая успела скопиться под капсулой, понемногу рассасывается. Тяжелее ситуация, когда кровотечение в печени продолжается. В этом случае наблюдается распостренение гематомы и нежелательное увеличение печени, появляются такие симптомы: иктеричность склер и кожи, повышение температуры, лейкоцитоз. В последующее время после травмы может произойти разрыв капсул печени, сопутствовать которому будут острые боли в правом подреберье. В данном случае может происходить кровотечение в свободную брюшную область. Центральные гематомы, наоборот, протекают фактически без каких-либо симптомов. Через некоторое время на месте гематомы могут образовываться абсцессы, травматические кисты, очаги некроза ткани печени в результате инфицирования и сдавливания паренхимы.
Понимая серьезность, которую несет гематома печени, лечение ее должно быть немедленным при соблюдении всех рекомендации врача. Лечение подразумевает собою хирургическое вмешательство.
