До последнего времени предпринимаются попытки найти главное звено патогенеза псориаза в патологическом функционировании той или иной системы организма (например, нервной или пищеварительной).
Псориаз - причины болезни
Более целесообразно основу патогенеза псориаза искать в едином сценарии, в соответствии с которым изменяются функции разных систем. Такой сценарий можно связать с общебиологическим механизмом накопления, или ретенции, заключающемся поддержании патологической инертности определенных звеньев функциональной системы [Анохин П. К. 1980; Павлова О. В. 20046].
На уровне ЦНС и психики этот механизм проявляется в преобладании депрессии над тревогой и конституциональной тревожности над реактивной (в психоанализе имеется специальный термин «удерживание», используемый для характеристики одного из существенных психологических процессов, доминирующих на так называемой «анальной» стадии развития ребенка).
На иммунном уровне механизм ретенции проявляется в преобладании реакций замедленного типа, на соматическом — в процессах инфильтрации и неконтролируемой пролиферации клеток (этим можно объяснить и давно подмеченное исследователями сходство псориатического процесса с онкологическими заболеваниями: в обоих случаях нарушается регуляция жизненного цикла клеток, их пролиферации и гибели).
Таким образом, современные данные позволяют не только говорить о связи между Th1/Th2-балансом и состоянием нервной системы и психики у больных атопическим дерматитом и псориазом, но и об особых сценариях функционирования разных систем при данных дерматозах.
