четверг, 6 сентября 2012 г.

Лимфатический отек

Отечности нижних конечностей появляются в целом в трех клинических случаях:

· По причине перегрузки водой;

· В связи с венозной недостаточностью;

· При лимфатической отечности.

В данной статье мы поговорим про лимфатический отек, который бывает двусторонним и односторонним и чересчур медленно пропадает в случае возвышенного положения конечностей. Лимфатический отек диагностируют на основе клинических проявлений. Терапия поддерживающая, с применением эластичных чулок. Нужно при этом учесть факторы, способные вызвать развитие целлюлита у пациента.

Отечность может быть вторичного и первичного происхождения. Первичный отек можно классифицировать следующим образом:

· Возникающий при рождении, то есть врожденный;

· Начинающийся в детстве – ранний;

· Начинающийся во взрослом возрасте – поздний.

Чтобы уточнить вариант первичного лимфатического отека, желательно выполнять лимфографию: гипопластический или лимфопластический он. Вторичный отек довольно часто связывают с метастазами в лимфатический узел. Кроме того, он может появиться в результате ионизирующего излучения, удаления хирургом тканей, либо паразитной инвазии.

Оперативная терапия у больных с лимфатическим отеком применяется довольно редко. Сущность вмешательства состоит в устранении веса подкожной клетчатки на конечности. Согласно оригинальным методам Чарльза, осуществляется обширная резекция напитанной лимфой ткани, а потом для закрытия повреждений на конечности осуществляют кожную трансплантацию. В некоторых сосудистых центрах выполняют прямые лимфовенозные анастомозы, однако пока не удалось доказать их действенное функционирование.

Можно определить ясную границу между неотечной и отечной частями конечностей. На старте заболевания отечность распространяется лишь до голеностопа, на поздних этапах – до колен, а в зашедших далеко этапах – до пупартовых связок. На ранних этапах болезни отечности могут пропадать на долгие годы. Сначала они мягкие, однако, в результате вторичных лимфангитов, а также целлюлитов они уплотняются. Иногда повреждаются нижние и верхние конечности.

Лимфатическая отечность воспалительного происхождения довольно-таки часто имеет отчетливый лифангит и возрастание т.н. регионарных лимфатических узлов (паховых, а также подмышечных), имеет прямое отношение к сфере гнойной хирургии.